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十年磨一剑 西昌医改著华章

2019-12-04 来源:凉山日报全媒体

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“小康不小康,首先看健康。”2009年至今,四川省西昌市医改已走过十年历程,十年间,西昌市创新医疗卫生体制改革,充分发挥三级医院在诊疗服务体系中的辐射带动作用和先进示范效应,以多种形式深入开展医疗联合体改革,群众就医更加便捷,健康获得感、幸福感显著增强,谱写了西昌卫健事业新篇章。

建立医联体医院,让群众就近看病。从2009年开始,西昌市卫生系统便积极锐意改革,满足了老百姓不断增强的医疗服务需求,特别是2014年,西昌市建立医联体医院,更是让医卫系统春风扑面。2014年9月,西昌市积极筹建西昌市人民医院首家医疗联合体——西昌市人民医院佑君分院。2015年5月,西昌市人民医院佑君分院正式挂牌成立,医院从医疗管理、技术全方位给予支撑,下派管理、医疗、护理骨干常驻、各科专家门诊、定时医疗质控、信息化共享等具体举措的实施,取得较好的效果。以前卫生院不能做的阑尾切除术、腹股沟疝修补术、经阴道分娩术、内科危急重症如心衰等疾病的诊疗技术,现在患者便可以就近在医院得到有效治疗。2016年,共计完成门诊病人116006人次,较上年增加212%,住院人次2380人,较上年同期增加189%,外科手术100余台次,较上年周期增加101%。同样的病种,在分院享受与市人民医院相同医疗资源的医疗服务,医疗费用降低约30%,惠及周边约10万群众,切实让患者得到实惠。区域内病人住院难的局面得到明显改善,逐步实现内科常见、多发病住院不出佑君片区,危重病人实施无缝隙上转抢救,康复病人下沉的分级诊疗模式。

西昌市人民医院健康管理中心。

西昌市人民医院健康管理中心。

2016年、2017年西昌市人民医院分别成立西昌市人民医院礼州分院、西昌市人民医院高新肿瘤医联体医院,从人员培训、质量体系建设到实施,纳入常态化、全程、全天候管理。

成立西昌市人民总医院,稳步推进同质化建设。围绕健康西昌建设,以创新体制机制为动力,先行开展“1+10”试点,即由市人民医院作为牵头医院,10所市属公立医疗机构为成员医疗机构,组建西昌市人民总医院,实施市、乡医疗机构一体化管理体制和运行机制联动改革。

2018年2月16日,西昌市人民总医院正式挂牌成立,实行总院长负责制“六统一”的运行机制,即统一人力资源管理,统一财务管理,统一资源配置,统一业务管理,统一信息平台,统一绩效考核。

总医院按照“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式,明确牵头医院和下属分院的定位及分工,即要进一步做强西昌市人民医院的龙头作用,加强学科建设,引进高端人才,负责总医院内疑难杂症的治疗和上帮、下挂工作;各中心卫生院加快学科建设,制定医疗人才培养计划,提升整体医疗服务能力;社区卫生

服务中心做实家庭医生签约服务,医院预约床位服务;卫生院以中心卫生院为中心,加强公共卫生、健康管理,加强医疗辐射范围。严格双向转诊制度的落实,实现总医院内区域救治率的显著提高,确保医疗卫生服务在“保基本、保治疗”的基础上向“不生病、少生病”的格局转变。

截至目前,西昌市人民总医院已经接受10家成员单位30余人次的进修,开展上百次各级、各类继续教育项目,上千人次参加培训学习,结合各专业的实情,西昌市人民医院派出多名骨干医师下派分院指导。通过多媒体、微信群、网络等多种方式,加强总医院内部信息共享,以胸痛中心、卒中中心区域救治体系建设为平台,推进信息化建设,已经完成10家成员单位的远程心电网络建设,稳步推进开展远程心电诊断工作,实现总医院内心电诊断中心的同质化建设,已经开通多家影像远程诊断工作。

通过试点改革,在各成员机构原有的机构设置、财政投入渠道、基本职能、职工身份均不变的情况下,搭建起了市、乡两级医疗机构服务、责任、利益、管理共同

规范化培训:有效提升老百姓健康指数

全科医生执行全科医疗卫生服务,一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手,具有资格向家庭的每个成员提供连续性和综合性的医疗照顾、健康维持和预防服务,是健康管理服务的主要提供者。据统计,截至目前,西昌市已经完成转岗全科医生104人,20人正在接受全科医生转岗培训,加上2019年上报的44名预转岗培训人员,西昌市预有全科医生168人。

按照《四川省“十三五”卫生计生事业发展规划》(川卫办发﹝2016﹞127号)文件中医疗卫生服务体系建设要求,围绕推进家庭医生(全科医生)签约服务,以规范化培训、转岗培训和定向培养为途径,加快家庭医生(全科医生)队伍建设。近年来,西昌市着力全科医生培养,通过转岗培训(州级全科医生转岗培训基地理论培训1个月+县级全科医生转岗培训基地临床培训10个月+基层实践1个月)的方式,基层全科医生队伍逐步壮大,到2020年,西昌市将有全科医生202名,届时,西昌市每万名城乡常住居民拥有2-3名以上合格的全科医生为其服务,有效提升西昌市基层医疗机构对常见病、多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育等医疗服务能力。老百姓健康感、幸福感不断增强。

(西昌市卫健局供图)

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西昌是四川省凉山彝族自治州的州府所在地,位于四川省西南部安宁河谷地区,幅员面积2651平方公里,辖6个街道、8个镇、29个乡(其中12个彝族乡,2个回族乡),常住人口77.5万人,城镇化率57.57%。西昌是攀西地区的政治、经济、文化及交通中心,是川滇结合处的重要城市,是四川打造的攀西城市群中的核心城市,是全国粮食大县、全国生猪大县,中国洋葱之乡、中国花木之乡、中国冬草莓之乡,是举世闻名的太阳城、月亮城、航天城,是“一座春天栖息的城市”。

西昌属热带高原季风气候区,素有小“春城”之称,冬暖夏凉、四季如春。西昌旅游资源丰富,是大香格里拉旅游环线、川滇旅游黄金线上的重要节点。境内及周边有邛海-泸山、螺髻山、泸沽湖、灵山寺、卫星发射基地、知青博物馆、黄联土林等旅游景区。近年来,西昌先后获得国家森林城市、国家卫生城市、中国优秀旅游城市、中国十大最美古城、中国最美的五大养生栖息地、中国旅游最令人向往的地方、中国最值得去的十座小城市之一、国家级旅游度假区等50余项称号。2018年10月8日,西昌市入选“综合实力百强县”、全国新型城镇化质量百强县市。